صحت کا نظام، جسے بعض اوقات صحت کی دیکھ بھال کا نظام یا صحت کی دیکھ بھال کا نظام کہا جاتا ہے، لوگوں، اداروں اور وسائل کی تنظیم ہے جو ہدف آبادی کی صحت کی ضروریات کو پورا کرنے کے لیے صحت کی خدمات فراہم کرتے ہیں۔ ایران میں صحت ایک اہم مسئلہ ہے جس پر ہم مزید بات کریں گے۔
صحت کے نظام کی ایک وسیع رینج ہے ۔ یہ پوری دنیا میں مختلف تاریخ اور مختلف ممالک کی طرح تنظیمی ڈھانچے کے ساتھ موجود ہے۔ فطری طور پر، ممالک کو اپنی ضروریات اور وسائل کے مطابق صحت کے نظام کو ڈیزائن اور تیار کرنا چاہیے، حالانکہ تقریباً تمام صحت کے نظاموں میں عام عناصر بنیادی صحت کی دیکھ بھال اور صحت عامہ کے اقدامات ہیں،
کچھ ممالک میں صحت کے نظام کی منصوبہ بندی کو مارکیٹ کے شرکاء کے درمیان تقسیم کیا جاتا ہے۔دوسروں میں، حکومتوں، مزدور یونینوں، خیراتی اداروں، مذہبی تنظیموں، یا دیگر مربوط تنظیموں کے درمیان ایک مربوط کوشش ہوتی ہے کہ وہ جن آبادیوں کی خدمت کرتے ہیں انہیں ٹارگٹڈ، منصوبہ بند صحت کی خدمات فراہم کریں۔ تاہم، صحت کی دیکھ بھال کی منصوبہ بندی کو اکثر انقلابی کے بجائے ارتقائی قرار دیا جاتا ہے۔
مشرق وسطیٰ کے تیسرے سب سے بڑے اور سب سے زیادہ آبادی والے ملک کے طور پر، 82 ملین سے زیادہ افراد کے ساتھ، ایران عالمی درجہ بندی میں “درمیانی سے زیادہ” آمدنی والے ممالک میں سے ایک ہے۔ اس ملک میں شرح پیدائش 1985 اور 2016 کے درمیان 6.5 فی خاتون پیدائش سے بڑھ کر 1.8 ہو گئی ہے۔ ایران کے شہری اور دیہی علاقوں میں مفت عوامی تعلیم کی %95 کوریج کے باوجود، یہ ملک اب بھی اس میدان میں کچھ کوتاہیوں کا مشاہدہ کرتا ہے، خاص طور پر کچھ محدود دیہی علاقوں میں۔
قابل ذکر نکتہ ایران میں شرح خواندگی میں اضافہ ہے، جو خواتین اور مردوں کے لیے بالترتیب %10 اور %30 سے بڑھ کر %84 اور %91 تک پہنچ گیا ہے! اس کے علاوہ، ایران میں طلباء کی تعداد 1990 میں 312,000 سے بڑھ کر 2016 میں چار ملین تک پہنچ گئی ہے۔ ایران میں بے روزگاری کی شرح مردوں کے لیے %10.9 اور خواتین کے لیے %18.6 ہے، اور سب سے زیادہ بے روزگاری کی شرح نوجوان یونیورسٹی سے فارغ التحصیل افراد کے لیے مختص ہے، جس کی ایک اہم وجہ اعلیٰ تعلیم میں خواتین کی موجودگی میں اضافہ اور ان کی کم شرح ہے۔ مختلف وجوہات کی بنا پر لیبر مارکیٹ میں شرکت۔
عالمی ادارہ صحت، اقوام متحدہ کے نظام میں صحت کی رہنمائی اور ہم آہنگی کے لیے ذمہ دار ہے، عالمی صحت کی دیکھ بھال کے ہدف کو فروغ دیتا ہے۔ اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کہ تمام لوگ مالی اخراجات اٹھائے بغیر اپنی ضرورت کی صحت کی خدمات حاصل کر سکیں۔
ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن کے مطابق، صحت کی دیکھ بھال کے نظام کے اہداف شہریوں کے لیے اچھی صحت، آبادی کی توقعات کے مطابق ردعمل، اور فنڈنگ کے منصفانہ ذرائع ہیں
ان کی طرف پیش رفت کا انحصار اس بات پر ہے کہ نظام کس طرح چار اہم کام انجام دیتا ہے: صحت کی خدمات کی فراہمی، وسائل کی پیداوار، فنانسنگ، اور صحت کے نظام کا جائزہ لینے کے لیے دیگر جہتوں میں شامل ہیں: معیار، کارکردگی، قبولیت اور قابلیت۔ انہیں ریاستہائے متحدہ میں “پانچ تیس” بھی کہا جاتا ہے: لاگت، کوریج، مستقل مزاجی، پیچیدگی، نیز صحت کی دیکھ بھال کا تسلسل اہم مقاصد میں شامل ہیں۔
ایران میں صحت کی دیکھ بھال
موجودہ ایران میں صحت کی دیکھ بھال دو شعبوں کی طرف سے فراہم کی جاتی ہے، نجی اور عوامی۔
دوسری جنگ عظیم کے بعد ایران کی شاہی حکومت، سرحد پار ایجنسیوں اور مخیر حضرات کی کوششوں سے اس ملک کی صحت کے حالات ڈرامائی طور پر بہتر ہوئے۔ 1963 کے آس پاس، ایران چیچک کو ختم کرنے، طاعون کو ختم کرنے اور ملیریا کو اپنی سرزمین میں عملی طور پر پوشیدہ بنانے میں کامیاب رہا۔ 1970 کے آس پاس ہیضہ بھی پھیل گیا تھا اور تھوڑی دیر بعد اس پر قابو پا لیا گیا۔ یہ بیماری1981 کی دہائی کے اوائل میں دوبارہ پھیل گئی اور اس سے جلد نمٹا گیا۔ اس کے باوجود ایران میں صحت کی سہولیات ناکافی ہیں اور اس ملک میں ڈاکٹروں، نرسوں اور طبی آلات کی کمی ہے۔
سرکاری ہسپتالوں کے ساتھ ساتھ پرائیویٹ اداروں میں بھی عوام کو ایران میں صحت کی سہولیات فراہم کی جاتی ہیں لیکن وہ ابھی تک ناکافی ہیں۔ وزارت صحت، علاج اور طبی تعلیم ملک کی طبی خدمات کی نگرانی کرتی ہے۔ ویلفیئر کو ایران ویلفیئر آرگنائزیشن، شہداء اور شہداء کے امور فاؤنڈیشن، اور اسلامی انقلاب فاؤنڈیشن کے ذریعہ بھی نافذ کیا جاتا ہے، 2017 کے اعداد و شمار کے مطابق، اس ملک میں زچگی کی شرح اموات فی 100,000 زندہ پیدائشوں میں 16 تھی (185 ممالک میں سے 50 کی درجہ بندی)۔
سترہ سال پہلے (2000 عیسوی) کے مقابلے میں یہ شرح ایک تہائی تک پہنچ گئی ہے اور اسی وجہ سے 2019 کے اندازے کے مطابق زچگی کی شرح میں کمی کے لحاظ سے ایران 13 ویں نمبر پر ہے۔ 12 فی 1,000 پیدائش زندہ ہے۔ لہذا، ایران 193 ممالک میں 82 ویں نمبر پر ہے، ایران میں متوقع عمر کی شرح 76.5 سال (مردوں کے لیے 75 سال اور خواتین کے لیے 78 سال) ہے۔) اور اس حوالے سے یہ ملک دنیا میں (199 ممالک میں) 73ویں نمبر پر ہے۔
یہ اعداد و شمار 22 سال سے زیادہ کے اضافے کے ساتھ پائے گئے ہیں، 2017 میں اس ملک میں ہر 1000 افراد کے لیے ہسپتالوں کے بستروں کی تعداد 1.6 تھی اور اس ملک کے صوبوں میں ان کی تقسیم غیر مساوی ہے۔ 2016 کے اعدادوشمار کے مطابق ایران میں تقریباً 75 فیصد بستر سرکاری شعبے سے تھے۔ اس ملک کے پرائیویٹ ہسپتالوں میں بستروں کی خاصی تعداد اکثر خالی رہتی ہے اور ایرانیوں کی مالی صلاحیت کی کمی اس ملک میں پانی اور خوراک کی وجہ سے ہونے والی بیماری کی وجہ بھی بیکٹیریل ڈائریا ہے۔
کورونا وائرس کا پھیلاؤ ایران میں بھی ہوا (2018) اور ایرانی معاشرے میں اس کے مسلسل پھیلاؤ کے ساتھ اس نے خاصی جانی نقصان کیا۔
ادویات اور طبی آلات کے شعبے کو ہمیشہ بجٹ اور 5 سالہ ترقیاتی منصوبوں میں 60 اور %40 کی شکل میں ایک ساتھ پیش کیا جاتا ہے، جب کہ بعض اوقات پروگرام اور بجٹ تنظیم کی طرف سے امداد پر بھی غور کیا جاتا ہے۔ 2005 میں صحت کے کل طبی اخراجات مجموعی قومی پیداوار کے 4.20 فیصد کے برابر تھے۔ 73% ایرانی ہیلتھ انشورنس کے تحت آتے ہیں۔ عالمی ادارہ صحت (ڈبلیو ایچ او) نے اپنی تازہ ترین رپورٹ میں ایران میں صحت کے نظام کی کارکردگی کو صحت کے حوالے سے 58 ویں اور مجموعی کارکردگی کو دنیا کی حکومتوں میں 93 ویں نمبر پر قرار دیا ہے۔
2016 میں شائع ہونے والی شماریاتی سال کی کتاب کے مطابق اس ملک کے 31 صوبوں میں 125,566 ہسپتالوں کے بستر ہیں جن میں سے 8,212 ICU بستر تھے۔
ایران میں صحت کے نظام کی کارکردگی
2000 سے، عالمی صحت کے نظام کے بنیادی اجزاء کے طور پر قومی صحت کے نظام کو مضبوط بنانے کے لیے بین الاقوامی اور قومی سطح پر زیادہ سے زیادہ اقدامات کیے گئے ہیں۔ اس سیاق و سباق کو ذہن میں رکھتے ہوئے، قومی صحت کے نظام کا واضح اور غیر محدود وژن ہونا ضروری ہے، جو عالمی صحت میں مزید بہتری پیدا کر سکتا ہے۔
کارکردگی کے اشاریوں کی نشوونما اور انتخاب درحقیقت اس تصوراتی فریم ورک پر منحصر ہے جو صحت کے نظام کی کارکردگی کو جانچنے کے لیے قائم کیا گیا ہے۔ جیسا کہ زیادہ تر سماجی نظاموں کے ساتھ، صحت کے نظام پیچیدہ انکولی نظام ہیں جہاں تبدیلی کے لیے سخت انتظامی ماڈلز کی پیروی کرنے کی ضرورت نہیں ہے، پیچیدہ نظاموں میں راستے پر انحصار، اضطراب کی خصوصیات اور دیگر غیر لکیری نمونے دیکھے جا سکتے ہیں،
جو کہ ترقی کا باعث بن سکتے ہیں۔ https://edutsn.com/ur/%d8%b4%d9%87%d8%b1/ایران میں صحت کے نظام کو بنانے کے لیے نامناسب رہنما اصول۔
–
